<별지 제1호 서식>

응시자 제출서류 목록표

▣ 인적사항

성 명	생년월일	응시분야	응시직급

▣ 작성목록(총괄표)

목 록		제출여부
① 응시자 제출서류 목록표	▹별지1호 서식	□ 제출	□ 미제출
② 응시원서	▹별지2호 서식	□ 제출	□ 미제출
③ 이력서	▹별지3호 서식	□ 제출	□ 미제출
④ 자기소개서 1부	▹별지4호 서식	□ 제출	□ 미제출
⑤ 직무수행계획서 1부	▹별지5호 서식	□ 제출	□ 미제출
⑥ 대학 이상 학위증서(졸업증명서) * 고교 이하 졸업자의 경우 최종학력의 졸업증명서 제출		□ 제출	□ 미제출
⑦ 자격요건 검증을 위한 동의서,개인정보제공·이용 동의 안내, 행정정보공동이용 사전동의서 ▹별지6호 서식		□ 제출	□ 미제출
⑧ 경력(재직) 증명서 1부	▹별지7호 서식	□ 제출	□ 미제출
⑨ 건강보험자격득실확인서 (국민건강보험공단 www.nhic.or.kr)		□ 제출	□ 미제출
⑩ 서류전형 제출 서류	▹별지8호 서식	□ 제출	□ 미제출
⑪ 관련분야 자격증 사본 (원본지참)		□ 제출	□ 미제출
⑫ 병적증명서 (병역의무대상자에 한함)		□ 제출	□ 미제출
⑬ 주민등록초본 (행정정보공동이용 미동의자에 한함)		□ 제출	□ 미제출

응시자 본인이 제출하는 서류에 체크 표시(√)를 하여 주십시오.

2020.    .     .

성명 :              (서명)

고양시인사위원회위원장 귀하

<별지 제2호 서식>

응  시  원  서

본인은 2020년도 제    회 고양시 지방임기제공무원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 따라 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2020년     월     일

고양시인사위원회위원장 귀하

※ 응시번호		성명	(한글)
응시분야
			(한자)
응시직급
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부			고양시 수입증지 붙이는 곳 5급, 가급: 1만원 6․7급, 나/다급: 7천원 8․9급, 라/마급: 5천원
주 소	(□ )
전 화 (휴대전화)

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응  시  표

2020년도 제    회 고양시 지방임기제공무원 채용시험

※ 응시번호			응시분야
전자우편			응시직급
성명	(한글)			(한자)
2020년 월 일 고양시인사위원회위원장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 15분전까지 지정된 장소에 입실하여야 합니다.
보완사항	을(를) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다. (날짜포함)
※ 2020년도 제    회 고양시 지방임기제공무원 채용시험 - 해당 “회차” 작성

1. ｢※ 응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재
(〇〇분야, △△분야, □□분야 등)

- 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함
(예: 지방의무사무관, 시간선택제임기제 마급 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자는 취득 국적명 기재. 해당사항 없으면 “해당 무” 작성

6. 고양시수입증지 : 고양시청 신관 1층 민원여권과에서 아래 해당 금액의 인지를 구입하여 부착

※ 등기우편 접수의 경우 해당직급 응시수수료 비용만큼 우편통상환 동봉(우체국에서 판매)

- 5급 이상(가급) : 1만원,  6ㆍ7급(나/다급) : 7천원,  8ㆍ9급(라/마급) : 5천원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제3호 서식>

이   력   서

가. 공통사항
※ 응시 번호			응시 분야					성 명
나. 응시자격
학 력 학력증명서 (졸업증명서) 첨부	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류
				2016.09.24			작성요령 참고
경 력 경력증명서 첨부	근무기관(부서명)		근무기간(년/월/일)			직 위	담당업무				근무시간 (주 단위)
	(최종경력부터 기재)		00.00.00~00.00.00			대리 / 과장					작성요령 참고
자 격 증 자격증 첨부	자격증명		자격증 취득(예정)일			등록번호			자격 검정기관
			00.00.00
병역	병역의무에 대하여 해당되는 곳에 √ 하세요 □ 병역필 (기간 : □ 병역 미필 □ 병역 면제
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 년 월 일 성 명 : (인 또는 서명)

이력서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※ 응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재
(예시: 관리의사 분야, 인권 분야, 철도교통 분야 등)

3. 경력증명서(재직증명서)의 기재내용과 동일하게 작성(근무기간, 직위, 담당업무, 전일/시간제) ※ 최근경력이 상위에 오도록 작성

- 주 40시간 근무 시, 경력증명서 또는 재직증명서에 상근 또는 전일근무,주 40시간 근무 등이 명기되어야 함

- 주 40시간 미만 근무 시 경력증명서 또는 재직증명서에 주당 근무시간이 반드시 명기되어야 함

- 근무시간에는 주40시간/주35시간 또는 비상근 기재

4. 학위 작성 시‘박사’–‘석사’–‘학사’의 순으로 작성함

- 학위종류 : 학사 / 석사 / 박사 또는 고등학교 졸업 / 고등학교 검정고시 등

- “전공분야”는 고졸의 경우 전공이 있는 자에 한해 기재

<별지 제4호 서식>

자 기 소 개 서

지 원 동 기
성 장 과 정
경력 및 직무성과
기 타 사 항
2020. . . 응시자 : (인/서명)

※ 경력 및 직무성과의 경우 이력서에 기재한 경력별로 구분하여 세부적으로 작성

※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지 제5호 서식>

직무수행 계획서

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2020년    월    일

성 명             (인 또는 서명)

※ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 응시분야에 대한 자신의 생각, 향후계획, 발전방안 등을 고양시의 입장에서 자유롭게 기술

※ 분량은 A4용지 3~5매 이내로 하고, 워드프로세서를 사용하여 작성

※ 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지 제6호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 『2020년도 제2회 고양시 지방임기제공무원 채용시험』 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 및 신원조사ㆍ신원조회 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다. 또한 본인이 서명․날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2020년      월      일

성명             (인 또는 서명)

	개인정보제공․이용 동의 안내
고양시인사위원회에서는 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 임기제공무원 채용심사관련 자료 수집 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 생년월일, 학력․경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 채용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
·개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ) 동의하지 않음( )
·고유식별정보 처리에 동의하십니까? 동의함( ) 동의하지 않음( )
◈ 성명 : (인 또는 서명) 생년월일 :

행정정보 공동이용 사전동의서

(주민등록초본을 발급하여 제출할 경우 제출할 필요 없음)

1. 이용기관 명칭 : 고양시인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 공무원 채용절차 심사

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

〇 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2020년     월   일

대상자   본인           성    명 :               (인 또는 서명)

주민번호 :

전화번호 :

<별지 제7호 서식>

경력증명서

인적

사항

① 성명

한글

② 생년월일

한자

경력

사항

③ 직장 주소

④ 근무기간

⑤ 직급
(직위)

⑥ 담당업무
(구체적으로 기술)

⑦ 근무부서

부터

까지

1999.12.28.
(예시)

2005.12.11.

(예시)

⑧ 근무

연한

년      월

⑨ 주

근무시간

시간

⑩ 최종 직위
또는 직급

발 급 자

문의전화

위와 같이 경력을 증명합니다.

2020년      월      일

기 관 명	직인

☞ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우 자체서식을 활용하되, 발급 담당자 및 연락처는 반드시 기재
※ 비정규직 또는 비상근 경력은 주 근무시간 반드시 표기(재직기간 산정 시, 주 40시간 기준)

<별지 제8호 서식>

서류전형 제출서류(양식)

☞ 응시자에게 해당하는 내용에 한해서 작성하되, 해당사항 없는 사항(작성요령, 미작성란 등)은 삭제 제출

※ 작성내용에 대한 증빙자료 첨부

1. 학위 보유 현황

전공	학위 종류	학위번호	학위취득(예정)일
OO학	학사		2007. 2. 28.

【작성요령】

① 학사-석사-박사 학위 순으로 기재

2. 담당예정업무와의 연관성(근무경력)

근무기관 (부서포함)	근무기간	근무년월일	직위(급)	주요업무실적	주 근무시간
〇〇대학병원 가정의학과	20XX. X. X. ~ 20XX. X. X.	X년〇월□일	의사 (과장)		주40시간

【작성요령】

① 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 모두 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 경력증명서 또는 재직증명서로 증빙가능한 사실만 기재

② 근무처는 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 일치할 것

③ 근무년월일는 근무기간별 경력을 년, 월, 일단위로 합산하여 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시  예시) 1년 2월 10일

※ 현재 근무중인 경력은 최종(면접)시험 최종일을 근무기간 종료일로 하되, 서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족 시 최종합격에서 제외될 수 있음

④ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

⑤ 관리자 경력 요건 응시자는 직위(급) 기재시 반드시 경력증명서 또는 재직증명서 상의 공식직함을 기재하고 객관적으로 알 수 있도록 작성

⑥ 주요업무실적은 요약하여 50자 이내로 간략하면서 구체적으로 기재

⑦ 주당 근무시간 기재 (전일, 상근의 경우 주 40시간, 시간제의 경우 주당 근무시간 기재)

3. 어학능력 자격증 현황

시험명	점 수	응시일자	영문성명	시행기관
TOEIC	920	20XX. X. X.	HONG GIL DONG	한국TOEIC위원회

4. 자격증 보유 현황

자격종목	자격증번호	자격증취득(예정)일	자격증 교부기관
00기사	XXXXXX	20XX. X. X.	00협회

【작성요령】

자격증취득예정자의 경우 최종(면접)시험 최종일 기준으로 자격증을 취득하여야 하며, 자격종목ㆍ자격증번호ㆍ취득(예정)일ㆍ교부기관을 반드시 기재하여야 함

5. 논문요약서

〇 제      목 :

〇 논문게제일 :

〇 주      제 :

〇 내용 요지(A4용지 1매 이내)

6. 수상 실적

대회명	수상내용	수상년월일	수여기관
1. 전산0000 경진대회	금상	20XX. X. X.	XX협회
2.

7. 기타 실적, 능력 등

【작성요령】

기타 위 항목에 해당하지 않는 실적 및 능력 등이 있을 경우 기재

☞ 자원봉사경력·기타 자격증·어학능력·책자발간·기고·특허 등 본인의 실적과 능력을 증빙할 수 있는 사안

위에 기재된 사항은 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2020년    월     일

작성자 :              (인 또는 서명)